고문헌
동의보감
性溫, 味苦甘, 無毒. 健脾强胃, 止瀉除濕, 消食止汗, 除心下急滿, 及霍亂吐瀉不止, 利腰臍間血, 療胃虛冷痢. 동의보감 > 湯液篇卷之二 > 草部(上) > 白朮 삽듓불휘 5.8
性溫, 味苦辛, 無毒. 治上中下濕疾. 寬中發汗, 破窠囊痰飮, 痃癖氣塊, 山嵐瘴氣. 治風寒濕痺, 療霍亂吐瀉不止, 除水腫脹滿. 동의보감 > 湯液篇卷之二 > 草部(上) > 白朮 삽듓불휘 > 蒼朮 5.8.1
健脾强胃
止瀉除濕, 霍亂吐瀉不止, 療胃虛冷痢 ; 療霍亂吐瀉不止
止汗
治上中下濕疾
破窠囊痰飮, 痃癖氣塊
山嵐瘴氣
治風寒濕痺
除水腫脹滿
기타
본초강목
本草綱目 草部 第十二卷 > 草之一 > 朮 > 發明 2.15.2.1.3
好古曰︰本草無蒼ㆍ白朮之名
본초강목 > 草 朮 > 부방
- 自汗不止 ; 脾虛盜汗 ; 老小虛汗
- 脾虛洩瀉 ; 濕瀉暑瀉 ; 久瀉滑腸 ; 老小滑瀉 ; 老人常瀉 ; 小兒久瀉
- 頭忽眩運
- 面多䵟䵳
- 牙齒日長
- 胸膈煩悶 ; 心下有水
- 風瘙癮疹
- 中風口噤 ; 産後中寒
- 濕氣作痛 ; 中濕骨痛 ; 四肢腫滿
- 婦人肌熱 ; 小兒蒸熱
- 五飮酒癖
- 産後嘔逆
- 脾虛脹滿
- 瀉血萎黃
- 孕婦束胎
본초강목 > 草 朮_蒼朮 > 부방
- 補脾滋腎
- 脾濕水瀉 ; 暑月暴瀉 ; 飱瀉久痢
- 脾濕下血 ; 腸風下血
- 補虛明目 ; 靑盲雀目 ; 眼目昬澁 ; 嬰兒目澁
- 風牙腫痛
- 腹中虛冷 ; 臍蟲怪病
- 濕氣身痛
- 面黃食少 ; 食生米
- 小兒癖疾
朮, 味苦甘, 溫 無毒. 主風寒濕痺, 死肌痓疽, 止汗, 除熱, 消食. 主大風在身面, 風眩, 頭痛, 目淚出, 消痰水, 逐皮間風水結腫, 除心下急滿, 及霍亂, 吐下不止, 利腰臍間血, 益津液, 煖胃, 消穀, 嗜食. 作煎餌, 久服, 輕身延年不飢, 一名山薊. 一名山薑, 一名山連, 生鄭山山谷, 漢中南鄭. 二月, 三月, 八月, 九月, 採根暴乾
취상:知其入脾胃, 能內固中氣, 外禦濕侮矣
朮之爲物, 開花於初夏, 結實於伏時, 偏於濕氣瀰漫之際, 顯其有猷有爲, 確可知其入脾胃, 能內固中氣, 外禦濕侮矣.
♤ 猷爲:공적, 결과
主風寒濕痺
白朮之效, 於風勝濕勝者爲最宜, 寒勝者爲差減, 何以知之. 蓋風勝必煩, 濕勝必重, 檢金匱要略中治痺諸方, 其用朮者非兼煩, 必兼重
- 麻黃加朮湯 “身煩疼”
- 防己黃芪湯 “身重”
- 桂枝附子去桂加白朮湯 “身體疼煩”
- 甘草附子湯 “骨節煩疼, 掣痛, 或身微腫”
- 甘乾苓朮湯 “腹重如帶五千錢”
- 桂枝芍藥知母湯 “肢節疼痛, 腳腫如脫”
- 近效方朮附湯 “頭重”
治眩?
非治眩也, 治痰與水耳 … 飮證水證之兼眩者
- 苓桂朮甘湯 “心下逆滿, 氣上沖胸, 起則頭眩”
- 眞武湯 “汗出不解, 仍發熱心下悸, 頭眩, 身瞤動, 振振欲擗地”
- 苓桂朮甘湯證 “胸脅支滿目眩”
- 澤瀉湯 “支飮眩冒”
- 五苓散 “瘦人, 臍下悸, 吐涎沫而顚眩”
※ 계지와 출
- 要之桂能降, 朮亦能降, 特桂之降能使在下之水氣化, 朮止能使在中之水氣化
止汗除熱
多係風濕相搏之證, 發熱汗出體痛身重者, 得白朮而悉蠲耳
- 傷寒汗出而渴者, 用五苓散
- 風濕風水身重汗出惡風者, 用防己黃芪湯
- 風濕相搏, 骨節煩疼, 汗出短氣者, 用甘草附子湯
※ 若不惡寒反惡熱者, 則朮在所忌矣
濕與水與飮, 一源三歧
治濕之劑〔風寒濕痺・死肌痓疽・止汗除熱〕
- 防己黃芪湯, 桂枝附子去桂加白朮湯, 麻黃加朮湯, 甘草附子湯, 腎著湯, 桂枝芍藥知母湯
治水之劑〔逐皮間風水結腫〕
- 五苓散, 眞武湯, 猪苓散, 茯苓澤瀉湯, 茯苓戎鹽湯, 越婢加朮湯
治飮之劑〔消痰水・除心下急滿〕
- 桂枝去桂加茯苓白朮湯, 苓桂朮甘湯, 外臺茯苓飮, 澤瀉湯
霍亂, 吐下不止
使脾氣散精, 上歸於肺, 通調水道, 下輸膀胱而已
除濕益氣
- 虛者補正以益氣, 白朮茯苓是也.
- 實者除邪以益氣, 連柏梔黃是也.
♤ 連柏梔黃:황련, 황백, 치자, 황금(?)
利腰臍間血
除水氣而利腰臍間血
- 〔惡阻〕 初妊之時, 胎元未旺, 吸血不多, 則下焦血旺, 致氣反上逆, 是爲惡阻. 惡阻則中焦之氣不變赤而爲水, 是白朮在所必需矣.
- 〔子腫〕 厥後胎氣日充, 吸血漸多, 血自盤旋而下, 氣亦隨之盤旋於下, 胎之所吸, 乃血之精者, 而其餘與氣相搏, 能仍化爲水, 阻於腰臍之間, 故妊娠至五六月時, 多有子腫之證, 是白朮又爲必需之劑, 而無所事黃芩於其間, 別錄所謂利腰臍間血者此也.
♠ “白朮ㆍ黃芩, 爲安胎之聖藥”
♠ “利腰臍間血” 관련 방해
朮 主利水也,故能治小便自利不利,旁治身煩疼、痰飮、失精、眩冒、下利、喜唾。

右歷觀此諸方,無論小便之變,其他曰飮曰痰曰身煩疼曰喜唾曰冒眩亦皆水病也。凡小便不利而兼若證者,用朮而小便通,則諸證乃治。由是觀之,朮之利水也明矣。
처방 분석
- 표준 용량 : 3兩
- 최대용량방 : 천웅산 (8냥) 《金匱要略》不載其證
- 동명처방 : 없음
- 단순처방
- 택사탕 (2냥) “其人苦冒眩”
- 지출탕 (2냥) 證不具
관련 증상 : 小便自利不利(小便之變) » 身煩疼;痰飮;眩冒;下利
利水 ☞ 小便不利
水
- 身體、四肢 “身煩疼、浮腫” 계지、마황、부자、방기
- 胸脇、心下 “痰飮、喜唾、眩冒、心下滿” 복령、택사、저령、지실
- 腹、小腹 “失精、下利、腰以下冷痛” 건강、부자
결론
〔小便自利不利〕 수병(水病)으로 소변에 이상이 나타난 경우
- 身體、四肢 ☞ 身體痛의 대표적인 약재 월비가출탕、마황가출탕
- 胸脇、心下 ☞ 痰飮
- 腹、小腹
임상 메모
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