상한론
六經病의 證治
六經病 證治의 大綱
⒀病有發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也發於陽七日愈發於陰六日愈以陽數七陰數六故也
⒁病人身大熱反欲得衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也
제Ⅰ장 太陽病의 脈證과 治法
제1절 太陽病의 提綱
⒂太陽之爲病脈浮頭項强痛而惡寒
제2절 太陽經證
1) 太陽中風(表虛)證
(1) 風寒表虛證
⒂太陽病發熱汗出惡風脈緩者名爲中風
⒂太陽病頭痛發熱汗出惡風桂枝湯主之
⒂太陽中風陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之
¶陽浮而陰弱：《康平》“脈陽浮而陰弱”,〔法〕”陽浮陰弱” ¶陽浮者∽翕翕發熱：〔法〕”發熱，汗出，惡寒”
⒁傷寒發汗已解半日許復煩脈浮數者可更發汗宜桂枝湯
⒁病常自汗出者此爲營氣和營氣和者外不諧以衛氣不共營氣諧和故爾以營行脈中衛行脈外復發其汗營衛和則愈宜桂枝湯
¶此爲營氣和∽故爾：《千》《玉》”此爲營氣和，衛氣不和故也” ¶此爲營氣和∽營衛和則愈：〔法〕”榮衛不和也，發汗則愈”
(2) 桂枝湯을 쓰면 안되는 경우
⒀若酒客病不可與桂枝湯得之則嘔以酒客不喜甘故也
(3) 風寒表虛의 兼證
① 項背强几几를 겸한 증
⒂太陽病項背强几几反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之
② 喘證을 겸한 증
⒁喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳
⒂太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏子湯主之
③ 營氣가 부족하여 身痛을 겸한 증
⒁發汗後身疼痛脈沈遲者桂枝加芍藥生薑各一兩人蔘三兩新加湯主之
④ 胸滿을 겸한 증
⒂太陽病下之後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之促一作縱
⒂若微寒者桂枝去芍藥加附子湯主之
⑤ 陽虛漏汗을 겸한 증
⒂太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之
⑥ 脾虛水停을 겸한 증
2) 太陽傷寒(表實)證
(1) 風寒表實證
⒂太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脈陰陽俱緊者名爲傷寒
⒂太陽病脈浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發其汗服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也麻黃湯主之
¶此當發其汗∽陽氣重故也：〔法〕”發汗已, 發煩, 必衄”
⒀太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黃湯
¶宜麻黃湯：〔法〕”宜麻黃湯主之” ¶본래 “太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下”이고, 후에 “宜[麻黃湯]”이 덧붙었을 것이다.
(2) 麻黃湯을 쓰면 안되는 경우
⒁脈浮數者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發汗當自汗出乃解所以然者尺中脈微此裏虛須表裏實津液自和便自汗出愈
⒁咽喉乾燥者不可發汗
⒁淋家不可發汗發汗必便血
⒁瘡家雖身疼痛不可發汗發汗則痓
⒁亡血家不可發汗發汗則寒慄而振
⒁病人有寒復發汗胃中冷必吐蚘一作逆
(3) 風寒表實의 兼證
① 項背强几几를 겸한 증
⒂太陽病項背强几几無汗惡風葛根湯主之
② 嘔逆과 下利를 겸한 증
⒂太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之
⒂太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之
③ 內熱煩躁를 겸한 증
⒂太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大靑龍湯主之 ⒂若脈微弱汗出惡風者不可服之服之則厥逆筋惕肉瞤此爲逆也
⒂傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者大靑龍湯發之
④ 水飮咳喘을 겸한 증
3)太陽輕證
(1) 表鬱不解證
⒂太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔淸便欲自可一日二三度發脈微緩者爲欲愈也脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黃各半湯
¶發熱，惡寒：〔法〕없음 ¶一日二三度發∽身必痒：〔法〕없음
(2) 表鬱內熱證
⒂二陽倂病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽病證不罷者不可下下之爲逆如此可小發汗ⓐ設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表當解之熏之ⓑ若發汗不徹不足言陽氣怫鬱不得越當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈何以知汗出不徹以脈澁故知也
¶若：《康平》無“若”字 ¶不足言：《康平》“不足”
4) 溫病
⒂太陽病發熱而渴不惡寒者爲溫病 ⒁若發汗已身灼熱者名風溫 ⒂風溫爲病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出 ⒁若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇則如驚癎時瘈瘲若火熏之一逆尙引日再逆促命期
제3절 太陽腑證
1) 蓄水證
¶欲得飮水：《玉函》其人欲得飮水 ¶欲得飮水者∽微熱消渴者：〔法〕”欲飮水, 小便不利者”
⒂發汗已脈浮數煩渴者五苓散主之
2) 蓄血證
⒂太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尙未可攻當先解其外外解已但少腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯後云解外宜桂枝湯
¶當先解其外：《千翼》《淳和》＂宜桂枝湯＂이 더 있다 ¶血自下∽乃可攻之：〔法〕없음
⒂太陽病六七日表證仍在脈微而沈反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之
¶以太陽隨經：《康平》“以太陽隨症” ¶所以然∽瘀熱在裏故也：〔法〕없음
제4절 太陽病의 傳變
⒀傷寒一日太陽受之脈若靜者爲不傳頗欲吐若躁煩脈數急者爲傳也
⒀傷寒二三日陽明少陽證不見者爲不傳也
⒀傷寒六七日無大熱其人煩躁者此爲陽去入陰故也
⒀傷寒三日三陽爲盡三陰當受邪其人反能食而不嘔此爲三陰不受邪也
제5절 太陽病의 變證
1) 變證의 치료법
2) 邪熱壅肺證
3) 邪熱下利證
4) 心陽虛證
(1) 心陽虛 心悸證
⒀未持脈時病人手叉自冒心師因敎試令咳而不咳者此必兩耳聾無聞也所以然者以重發汗虛故如此 ⒀發汗後飮水多必喘以水灌之亦喘
¶虛故如此：《康平》“虛故也” ¶灌：洗浴의 의미
(2) 心陽虛 煩躁證
(3) 心陽虛 驚狂證
(4) 心陽虛 欲作奔豚證
⒀發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之
(5) 心陽虛 奔豚證
⒂燒鍼令其汗鍼處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩也
¶燒鍼令其汗∽灸其核上各一壯：〔法〕”燒鍼被寒, 鍼處核起, 必發奔豚氣” ¶《康平》 뒤에 “本云桂枝湯，今加桂五兩，所以加桂者，以能泄奔豚氣也。”가 더 있다.
5) 心陰心陽兩虛證
⒀脈按之來緩時一止復來者名曰結又脈來動而中止更來小數中有還者反動名曰結陰也脈來動而中止不能自還因而復動者名曰代陰也得此脈者必難治
6) 脾胃陽虛證
(1) 脾虛 水停證
(2) 胃虛 水停證
⒁傷寒厥而心下悸宜先治水當服茯苓甘草湯却治其厥不爾水漬入胃必作利也
(3) 脾虛 心悸證
⒂傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之
(4) 脾虛 氣滯腹脹證
⒁發汗後腹脹滿者厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主之
7) 腎陽虛證
(1) 陽虛 煩躁證
(2) 陽虛 厥逆煩躁證
⒂發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之
8) 火邪傷陰內熱證
⒂太陽病中風以火劫發汗邪風被火熱血氣流溢失其常度兩陽相熏灼其身發黃陽盛則欲衄陰虛小便難陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者其人可治
¶兩陽相熏灼：《康平》“兩相熏灼” ¶其身發黃：《康平》“其身必發黃”
⒁微數之脈愼不可灸因火爲邪則爲煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也 ⒁脈浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺名火逆也 ⒁欲自解者必當先煩煩乃有汗而解何以知之脈浮故知汗出解
¶名火逆也：《康平》“〈火逆之也〉”
9) 陰傷證과 병이 낫는 기전
⒁凡病若發汗若吐若下若亡血亡津液陰陽自和者必自愈
⒂大下之後復發汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈
¶《康平》 SSB-059ㆍSSB-060ㆍSSB-061 조문이 SSB-080조문의 뒤에 연속되어 붙어있다.
10) 陰陽轉化證과 陰陽兩虛證
(1) 陰陽轉化證
⒂傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒脚攣急反與桂枝欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者作甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其脚卽伸若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒鍼者四逆湯主之
¶桂枝：《康平》“桂枝湯” ¶欲攻其表，此誤也：〔法〕없음 ¶煩躁：《康平》“躁” ¶以復其陽：〔法〕없음 ¶若厥愈足溫者：〔法〕”厥愈” ¶其脚卽伸：《康平》無此句 ¶譫語者：〔法〕없음 ¶復加燒鍼者：《康平》“復加燒鍼，得之者” ¶四逆湯：《康平》“回逆湯” 以下同
(2) 陰陽兩虛證
⒂發汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之
⒂下之後復發汗必振寒脈微細所以然者以內外俱虛故也
11) 結胸證
(1) 熱實結胸
① 大結胸證
⒂太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱一云日晡所發心胸大煩從心下至少腹硬滿而痛不可近者大陷胸湯主之
¶日晡所小有潮熱：《康平》“日晡所小有潮熱 發心胸大煩”
⒁病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反下之一作汗出因作痞也所以成結胸者以下之太早故也 ⒁結胸者項亦强如柔痓狀下之則和宜大陷胸丸
¶病發於陰，而反下之：《翼》“病發於陰，而反汗之”
⒁結胸證其脈浮大者不可下下之則死
⒁結胸證悉具煩躁者亦死
② 小結胸證
⒂小結胸病正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之
(2) 寒實結胸
⒂病在陽應以汗解之反以冷水潠之若灌之其熱被劫不得去彌更益煩肉上粟起意欲飮水反不渴者服文蛤散若不差者與五苓散 ⒂寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可服一云與三物小白散
¶應以汗解之∽反不渴者：〔法〕”應以汗解, 反以水潠, 熱不得去, 益煩不渴” ¶與三物小陷胸湯，白散亦可服：《玉》《翼》“與三物小白散”
12) 痞證
(1) 熱痞
(2) 熱痞에 表陽虛를 겸한 증
⒂心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之
(3) 脾胃가 不和한데 寒熱이 뒤섞여 된 痞證
① 嘔逆하면서 下利하는 痞證
⒂傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不爲逆必蒸蒸而振却發熱汗出而解若心下滿而硬痛者此爲結胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此爲痞柴胡不中與之宜半夏瀉心湯
¶嘔而發熱者：《脈》《玉》《千》嘔而發熱 ¶柴胡湯證具：〔法〕없음 ¶此雖已下之，不爲逆：〔法〕없음 ¶此爲結胸也：《康平》“此爲結” ¶大陷胸湯主之：〔法〕없음 ¶柴胡不中與之：〔法〕없음
② 水飮과 食滯로 인한 痞證
③ 胃虛하여 痞證과 下利가 모두 심한 증
⒂傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞硬而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故使硬也甘草瀉心湯主之
¶心煩：《脈》《玉》“而煩” ¶謂：《脈》《翼》《臺》“爲” ¶其人下利日數十行∽故使硬也：〔法〕“心下痞，醫復下之，痞益甚”
13) 結胸과 臟結 및 痞證
⒀問曰病有結胸有臟結其狀何如答曰按之痛寸脈浮關脈沈名曰結胸也
⒀何謂臟結答曰如結胸狀飮食如故時時下利寸脈浮關脈小細沈緊名曰藏結舌上白胎滑者難治
14) 上熱下寒證
⒂傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黃連湯主之
15) 胃中不和로 인한 噫氣證
⒂傷寒發汗若吐若下解後心下痞硬噫氣不除者旋復代赭湯主之
제6절 太陽病類似證
1) 風濕이 肌肉에 유착된 증
⒂傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而澁者桂枝附子湯主之若其人大便硬一云臍下心下硬小便自利者去桂加白朮湯主之
¶疼煩：《脈》“疼痛” ¶《康平》傍注 “臍下心下硬” ¶小便自利者：《康平》“小便不利者”
2) 風濕이 關節에 유착된 증
⒂風濕相搏骨節煩疼掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之
¶掣痛：《千》“四肢拘急” ¶近之則痛劇：〔法〕없음 ¶惡風不欲去衣：〔法〕”惡風”
3) 懸飮證
⒂太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞硬滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也十棗湯主之
¶其人漐漐汗出∽此表解裏未和也：〔法〕없음
4) 胸膈痰實證
⒁病如桂枝證頭不痛項不强寸脈微浮胸中痞硬氣上衝咽喉不得息者此爲胸有寒也當吐之宜瓜蒂散
¶氣上衝咽喉：〔法〕”氣上衝” ¶此爲胸有寒也：〔法〕없음，《康平》“此爲胸有寒飮也”，《千》“此爲內有久痰也”
⒁病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心下滿而煩飢不能食者病在胸中當須吐之宜瓜蒂散
제7절 表證과 裏證의 치료 순서
¶續得下利淸穀不止：〔法〕”淸穀不止” ¶急當救表：《康平》“急當可救表”
⒀吐利止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯小和之
¶小和之：《康平》“ ｛小和利之｝ ” ¶※ 《康平》SSB-387조문이 SSB-386조문의 理中湯 처방구성 설명 마지막에 붙어있다.
제Ⅱ장 陽明病의 脈證과 治法
제1절 陽明病의 提綱
⒀問曰陽明病外證云何答曰身熱汗自出不惡寒反惡熱也
⒀傷寒三日陽明脈大
제2절 陽明病의 病因과 病機
⒀問曰病有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明何謂也答曰太陽陽明者脾約一云絡是也；正陽陽明者胃家實是也；少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩實大便難是也
¶胃中燥煩實：《玉》《翼》“胃中燥”
⒀本太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明也 ⒁傷寒發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然者是轉屬陽明也
제3절 熱擾胸膈證
1) 胸中煩熱懊憹證
⒂發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之
⒀下利後更煩按之心下濡者爲虛煩也宜梔子豉湯
2) 兼證
(1) 腹滿을 겸한 증
⒂傷寒下後心煩腹滿臥起不安者梔子厚朴湯主之
(2) 心下痞塞을 겸한 증
(3) 中寒을 겸한 증
⒂傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子乾薑湯主之
3) 梔子湯을 쓰면 안되는 경우
⒀凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之
제4절 陽明經證
1) 胃熱證과 胃熱津傷證
⒂三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之
⒂傷寒若吐若下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飮水數升者白虎加人蔘湯主之
¶七八日不解∽欲飮水數升者風：〔法〕”不解，熱結在裏，惡風，大渴” ¶白虎加人蔘湯：《脈》《翼》“白虎湯”
2) 胃熱津傷으로 인한 氣逆證
제5절 陽明腑證
1) 燥實證
⒂太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯主之
⒁傷寒吐後腹脹滿者與調胃承氣湯
⒀陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯
⒂傷寒十三日過經譫語者以有熱也當以湯下之 ⒁若小便利者大便當硬而反下利脈調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此爲內實也調胃承氣湯主之
¶傷寒十三日 過經譫語者：《康平》“傷寒十三日不解 時｛過經｝譫語者” ¶以有熱也∽此爲內實也：〔法〕없음
2) 痞滿證
⒁陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必硬硬則譫語小承氣湯主之若一服譫語止者更莫復服
⒁太陽病若吐若下若發汗後微煩小便數大便因硬者與小承氣湯和之愈
⒀下利譫語者有燥屎也宜小承氣湯
3) 痞滿燥實證
⒂陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然汗出者此大便已硬也大承氣湯主之 ⒁若汗多微發熱惡寒者外未解也一法與桂枝湯其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令至大泄下
¶者∽手足濈然汗出者：〔法〕없음 ¶外未解也：《臺》《千》“外未解也。桂枝湯主之” ¶若汗多∽未可與承氣湯：〔法〕없음 ¶不通者：《脈》《翼》“不大便者”
⒂二陽倂病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之則愈宜大承氣湯
⒁病人不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時者此有燥屎故使不大便也
⒂陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初頭硬後必溏不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯
⒂大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承氣湯
⒀腹滿不減減不足言當下之宜大承氣湯
⒂傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀ⓐ若劇者發則不識人循衣摸床惕而不安一云順衣妄撮怵惕不安微喘直視脈弦者生澁者死ⓑ微者但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利則止後服
¶日晡所：《玉》“日晡時” ¶摸床：《玉》“撮空” ¶上：《康平》“以上” ¶惕而：《玉》“怵惕” 《康平》“怵惕而” ¶若劇者-惕而不安：〔法〕없음 ¶但發熱：《康平》“但發潮熱” ¶脈弦者生-譫語者：〔法〕없음
⒁傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者此爲實也急下之宜大承氣湯
⒀發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯
4) 下法을 쓰면 안되는 경우
⒁傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之
⒀陽明病心下硬滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈
⒁陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛攻其熱必噦
제6절 脾約證
⒀趺陽脈浮而澁浮則胃氣强澁則小便數浮澁相搏大便則難其脾爲約麻子仁丸主之
附 : 灌腸法(導法)
⒁陽明病自汗出若發汗小便自利者此爲津液內竭雖硬不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導而通之若土瓜根及大猪膽汁皆可爲導
제7절 濕熱發黃
1) 濕熱이 裏證을 겸한 發黃
⒁陽明病無汗小便不利心中懊憹者身必發黃
⒂陽明病發熱汗出者此爲熱越不能發黃也但頭汗出身無汗劑頸而還小便不利渴引水漿者此爲瘀熱在裏身必發黃茵蔯蒿湯主之
⒂傷寒七八日身黃如橘子色小便不利腹微滿者茵蔯蒿湯主之
2) 濕熱이 鬱蒸된 發黃
⒂傷寒身黃發熱者梔子柏皮湯主之
3) 濕熱이 表證을 겸한 發黃
제8절 陽明病의 辨證
⒀陽明病法多汗反無汗其身如蟲行皮中狀者此以久虛故也
⒂陽明病潮熱大便微硬者可與大承氣湯不硬者不可與之 ⒁若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉失氣者此有燥屎也乃可攻之若不轉失氣者此但初頭硬後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飮水者與水則噦其後發熱者必大便復硬而少也以小承氣湯和之不轉矢氣者愼不可攻也
¶大承氣湯：《康平》“小承氣湯” ¶不硬者，不可與之：〔法〕없음
⒁夫實則譫語虛則鄭聲鄭聲者重語也 ⒀直視譫語喘滿者死下利者亦死
⒀發汗多若重發汗者亡其陽譫語脈短者死脈自和者不死
⒀陽明病口燥但欲漱水不欲嚥者此必衄
⒀陽明病下血譫語者此爲熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實而寫之濈然汗出則愈
1) 脈
2) 潮熱
3) 汗
4) 譫語鄭聲
5) 渴
6) 噦
7) 血證
제Ⅲ장 少陽病의 脈證과 治法
제1절 少陽病의 提綱
⒂少陽之爲病口苦咽乾目眩也
제2절 少陽病證
1) 少陽病의 主證
⒂傷寒五六日中風往來寒熱胸脇苦滿嘿嘿不欲飮食心煩喜嘔①或胸中煩而不嘔②或渴③或腹中痛④或脇下痞鞕⑤或心下悸小便不利⑥或不渴身有微熱⑦或咳者小柴胡湯主之
¶胸脇苦滿，嘿嘿不欲飮食：〔法〕”胸脇滿，不欲食” ¶或胸中煩而不嘔∽或咳者：〔法〕없음
⒁血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脇下正邪分爭往來寒熱休作有時嘿嘿不欲飮食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也一云藏府相違其病必下脇鬲中痛小柴胡湯主之 ⒁服柴胡湯已渴者屬陽明以法治之
¶正氣相搏：《康平》“正氣相摶(뭉칠 단)” ¶與正氣相搏∽正邪分爭：〔法〕”與正邪分爭” ¶臟腑相連，其痛必下，邪高痛下：《康平》“臟腑相違，其病必下，邪高病下” ¶嘿嘿不欲飮食∽故使嘔也：〔法〕없음
⒀嘔而發熱者小柴胡湯主之
⒂陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脇滿不去者與小柴胡湯
⒁陽明病脇下硬滿不大便而嘔舌上白苔者可與小柴胡湯上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解
⒂本太陽病不解轉入少陽者脇下硬滿乾嘔不能食往來寒熱尙未吐下脈沈緊者與小柴胡湯
2) 少陽病의 兼證
(1) 太陽을 겸한 증
⒀太陽少陽倂病心下硬頸項强而眩者當刺大椎、肺兪、肝兪愼勿下之
(2) 陽明을 겸한 증
(3) 下利를 겸한 증
(4) 水飮을 겸한 증
(5) 煩驚譫語를 겸한 증
제3절 少陽病 치료에 쓸 수 없는 치법
제4절 少陽病의 辨證
附: 熱入血室
⒀婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身凉胸脇下滿如結胸狀譫語者此爲熱入血室也當刺期門隨其實而取之
¶隨其實而取之：《玉》《脈》“隨其虛實而取之” ¶婦人中風∽隨其實而取之：〔法〕”婦人中風，經水適來，熱除脈遲，脇下滿，譫語，當刺期門。”
⒂婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此爲熱入血室其血必結故似如瘧狀發作有時小柴胡湯主之
¶婦人中風∽發作有時：〔法〕”婦人中風，七八日，寒熱，經水適斷，血結，如瘧狀”
⒁婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則譫語如見鬼狀者此爲熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈
¶婦人傷寒∽必自愈：〔法〕”婦人傷寒，經水適來，譫語，無犯胃氣，及上二焦，自愈。”
제Ⅳ장 太陰病의 脈證과 治法
제1절 太陰病의 提綱
⒂太陰之爲病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結硬
제2절 太陰虛寒證
⒁自利不渴者屬太陰以其臟有寒故也當溫之宜服四逆輩
제3절 太陽을 겸한 太陰證
제4절 寒濕으로 인한 發黃
⒁傷寒發汗已身目爲黃所以然者以寒濕一作溫在裏不解故也以爲不可下也於寒濕中求之
제5절 太陰病의 辨證
1) 太陰腹痛과 陽明腹痛
2) 陽明으로 轉屬된 증과 陽氣회복으로 스스로 낫는 증
⒀傷寒脈浮而緩手足自溫者是爲系在太陰太陰者身當發黃若小便自利者不能發黃至七八日大便硬者爲陽明病也
⒁傷寒脈浮而緩手足自溫者繫在太陰太陰當發身黃若小便自利者不能發黃至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐穢當去故也
¶太陰：《康平》無此句 ¶雖暴煩下利，日十餘行：《翼》雖煩，暴利十餘行
제Ⅴ장 少陰病의 脈證과 治法
제1절 少陰病의 提綱
⒂少陰之爲病脈微細但欲寐也
제2절 少陰寒化證
1) 陽衰陰盛證
⒂吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者四逆湯主之
⒂旣吐且利小便復利而大汗出下利淸穀內寒外熱脈微欲絶者四逆湯主之
⒀大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者四逆湯主之
⒁脈浮而遲表熱裏寒下利淸穀者四逆湯主之
⒂少陰病脈沈者急溫之宜四逆湯
⒀少陰病吐利手足不逆冷反發熱者不死脈不至者至一作足灸少陰七壯
2) 陰盛格陽證
⒂少陰病下利淸穀裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶身反不惡寒其人①面色赤②或腹痛③或乾嘔④或咽痛⑤或利止脈不出者通脈四逆湯主之
⒁下利淸穀裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之
⒂吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絶者通脈四逆加猪膽汁湯主之
3) 陰盛戴陽證
⒂少陰病下利白通湯主之
4) 陽虛身痛證
⒂少陰病身體痛手足寒骨節痛脈沈者附子湯主之
5) 陽虛水泛證
⒂少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者此爲有水氣其人①或咳②或小便利③或下利④或嘔者眞武湯主之
6) 下焦가 收澁하지 못하여 膿血便을 보는 증 43
⒂少陰病下利便膿血者桃花湯主之
⒂少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者桃花湯主之
7) 下焦가 收澁하지 못하여 滑泄하는 증
⒂傷寒服湯藥下利不止心下痞硬服瀉心湯已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘粮湯主之復不止者當利其小便
¶服瀉心湯已∽利不止：〔法〕없음 ¶理中者∽此利在下焦：〔法〕없음 ¶復不止者，當利其小便：〔法〕없음
제3절 少陰熱化證
1) 陰虛火旺證
⒂少陰病得之二三日以上心中煩不得臥黃連阿膠湯主之
2) 陰虛에 水와 熱이 합쳐진 증
⒂少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者猪苓湯主之
제4절 少陰咽痛證
제5절 少陰病의 兼證
1) 太陽을 겸한 증
⒂少陰病始得之反發熱脈沈者麻黃細辛附子湯主之
⒂少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗以二三日無裏證故微發汗也
2) 陽明을 겸한 증
⒁少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯
⒀少陰病六七日腹脹不大便者急下之宜大承氣湯
제6절 少陰病에 쓸 수 없는 치법
⒀少陰病脈細沈數病爲在裏不可發汗
⒀少陰病脈微不可發汗亡陽故也 ⒀陽已虛尺脈弱澁者復不可下之
제7절 少陰病의 變證
⒀少陰病咳而下利譫語者被火氣劫故也小便必難以强責少陰汗也
⒀少陰病八九日一身手足盡熱者以熱在膀胱必便血也
⒀少陰病但厥無汗而强發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出者是名下厥上竭爲難治
제8절 少陰病의 陰陽消長과 예후
⒀少陰病脈緊至七八日自下利脈暴微手足反溫脈緊反去者爲欲解也雖煩下利必自愈
⒀少陰病下利若利自止惡寒而踡臥手足溫者可治
⒀少陰病惡寒而踡時自煩欲去衣被者可治
⒀少陰病惡寒身踡而利手足逆冷者不治
⒀少陰病吐利躁煩四逆者死
⒀少陰病下利止而頭眩時時自冒者死
⒀少陰病四逆惡寒而身踡脈不至不煩而躁者死一作吐利而躁逆者死
⒀少陰病六七日息高者死
⒀少陰病脈微細沈但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得臥寐者死
제Ⅵ장 厥陰病의 脈證과 治法
제1절 厥陰病의 提綱
⒂厥陰之爲病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蚘下之利不止
⒁凡厥者陰陽氣不相順接便爲厥厥者手足逆冷者是也
제2절 寒熱이 뒤섞인 증
1) 蛔厥證
⒁傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者此爲藏厥非蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘今病者靜而復時煩者此爲藏寒蚘上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥者烏梅丸主之又主久利
¶須臾：《康平》“須更”
2) 寒格吐利證
제3절 寒證
1) 寒氣의 역상으로 인한 乾嘔‧頭痛證
⒀乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱萸湯主之
2) 血虛寒厥證
⒂手足厥寒脈細欲絶者當歸四逆湯主之
⒂若其人內有久寒者宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯
제4절 厥陰熱利
⒁熱利下重者白頭翁湯主之
⒀下利欲飮水者以有熱故也白頭翁湯主之
제5절 氣鬱證
⒂少陰病四逆其人①或咳②或悸③或小便不利④或腹中痛⑤或泄利下重者四逆散主之
제6절 厥證에 쓸 수 없는 治法
⒀傷寒一二日至四五日厥者必發熱前熱者後必厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥應下之而反發汗者必口傷爛赤
¶一二日：《康平》“二三日” ¶前熱者後必厥：《脈》《玉》《翼》〈不可發汗〉”前厥者後必熱”
제7절 厥熱勝復證
⒀傷寒病厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈厥終不過五日以熱五日故知自愈
⒀傷寒發熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多者其病當愈四日至七日熱不除者必便膿血
⒀傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病爲進寒多熱少陽氣退故爲進也
⒀傷寒先厥後發熱而利者必自止見厥復利
⒀傷寒先厥後發熱下利必自止而反汗出咽中痛者其喉爲痺發熱無汗而利必自止若不止必便膿血便膿血者其喉不痺
제8절 厥陰病의 死證
⒀傷寒發熱下利厥逆躁不得臥者死
⒀傷寒發熱下利至甚厥不止者死
⒀傷寒六七日不利便發熱而利其人汗出不止者死有陰無陽故也
⒀傷寒下利日十餘行脈反實者死